Incontinence urinaire – causes, symptômes, traitement, remèdes maison. Comment faire face à un problème de santé embarrassant ?

L’incontinence urinaire est un problème de santé courant, gênant et désagréable. Bien qu’elle soit principalement associée au troisième âge, elle touche en fait des personnes de toutes les tranches d’âge. Elle se caractérise par une perte partielle du contrôle de la vessie, qui se traduit par des mictions involontaires. Chez la plupart des patients, l’incontinence urinaire a un impact très négatif sur le bien-être et la qualité de vie. Quels sont les causes et les symptômes de l’incontinence urinaire ? Comment lutter contre cette affection problématique ? Découvrez les méthodes de traitement et les remèdes maison contre l’incontinence urinaire.

Le problème de l’incontinence urinaire est fréquent chez les hommes et les femmes

L’incontinence urinaire est l’une des affections urinaires les plus courantes. Il s’agit d’une affection extrêmement persistante et très gênante, caractérisée par un besoin impérieux et incontrôlable d’uriner et par l’écoulement involontaire et incontrôlé de l’urine de la vessie. Les difficultés à uriner correctement sont généralement très pénibles. Ils ne permettent pas à la personne touchée de fonctionner normalement et ont un impact négatif sur les relations sociales.

L’incontinence urinaire revêt différentes formes et différents degrés de gravité. Le plus souvent, il s’agit d’une affection de longue durée et résistante aux traitements. Parfois, cependant, elle n’apparaît que temporairement, brièvement, chez des personnes qui ont un contrôle normal de leur vessie au quotidien, mais qui, à la suite d’une perturbation de leur état de santé, voient ce contrôle interrompu pendant un certain temps. Une telle incontinence transitoire peut également survenir chez les femmes enceintes.

En général, l’incontinence urinaire est associée à des problèmes de vieillesse. Cependant, elle peut également résulter de nombreuses autres maladies et avoir des causes complètement différentes. De nombreuses personnes de tous âges sont confrontées à l’incontinence urinaire. Le problème touche les deux sexes, mais semble légèrement plus fréquent chez les femmes. Les statistiques indiquent que 10 à 15 % de la population est touchée par l’incontinence.

Causes et facteurs de risque de l’incontinence urinaire. Quelles sont les causes de l’incontinence urinaire ?

De nombreux facteurs sont à l’origine du problème de l’incontinence urinaire. Chez la femme, l’incontinence urinaire est le plus souvent liée à un affaiblissement des muscles du plancher pelvien (qui ne resserrent alors pas correctement l’urètre) et à des déséquilibres hormonaux.

Chez l’homme, en revanche, l’incontinence urinaire est généralement liée à une hypertrophie de la prostate. L’incontinence urinaire peut également être causée par d’autres maladies, par exemple des troubles neurologiques. Elle est souvent le résultat d’une inflammation de la vessie. L’apparition de l’incontinence urinaire est également favorisée par la prise de certains médicaments.

Les causes et les facteurs de risque les plus fréquents de l’incontinence urinaire sont les suivants :

• la surcharge et l’affaiblissement des muscles du plancher pelvien (par exemple, en raison de soulèvements fréquents ou de grossesses et d’accouchements multiples),
• l’hypertrophie de la prostate chez les hommes,
• un surpoids ou une obésité importants (un excès de poids contribue à exercer une pression excessive sur les muscles et la vessie),
• la chirurgie pelvienne,
• les changements hormonaux,
• constipation fréquente,
• les infections des voies urinaires,
• d’autres maladies (par exemple l’athérosclérose, la sclérose en plaques, la maladie de Parkinson),
• la prise de certains médicaments (par exemple les diurétiques),
• la ménopause,
• l’abus d’alcool et de caféine,
• les lésions de la moelle épinière,
• certaines formes de handicap,
• antécédents d’accident vasculaire cérébral,
• la démence,
• la vieillesse.

Symptômes de l’incontinence urinaire

L’incontinence urinaire peut être légère ou grave, chronique ou passagère.Cependant, les symptômes sont les mêmes dans presque tous les cas, le principal étant la fuite d’urine par l’urètre indépendamment de notre volonté.

Les symptômes de l’incontinence urinaire sont les suivants

• des fuites d’urine incontrôlées,
• envie violente, forte et incontrôlable d’uriner sur la vessie,
• fuite involontaire d’urine en toussant, en éternuant, en riant,
• fuite involontaire d’urine en soulevant ou en portant des objets lourds,
• fuites d’urine lors d’une activité physique intense, par exemple en marchant rapidement, en sautant ou en courant,
• pression nocturne sur la vessie, visites fréquentes aux toilettes la nuit,
• sensation fréquente de vidange incomplète de la vessie,
• infections urinaires récurrentes,
• fuites urinaires dans des situations de stress, de nervosité, pendant le sommeil.

Types d’incontinence urinaire

Il existe trois principaux types d’incontinence : l’incontinence d’effort, l’incontinence par regorgement et l’incontinence par impériosité, mais il existe également d’autres variétés moins courantes. Tous les types d’incontinence peuvent présenter trois degrés de gravité différents : faible, moyen ou élevé. Quels sont les types d’incontinence les plus courants ?

Incontinence urinaire d’effort

L’incontinence urinaire d’effort est la conséquence d’une tension excessive et d’une faiblesse des muscles du plancher pelvien chargés de contrôler l’écoulement de l’urine. Le principal symptôme est la fuite involontaire d’urine lors d’un effort physique ou d’une activité sportive, ainsi qu’en cas de toux, d’éternuement ou de rire. Les causes courantes de l’incontinence urinaire d’effort sont : les changements hormonaux, certaines maladies, la chirurgie de la prostate, la chirurgie gynécologique, la grossesse, l’âge avancé, l’obésité.

Incontinence par impériosité

La principale cause de l’incontinence par impériosité est une activité perturbée et accrue des muscles de la vessie. Le symptôme de cette affection est une envie soudaine et irrésistible d’uriner immédiatement (alors que la vessie n’est pas nécessairement débordante).

Le besoin urgent d’uriner se produit dans certaines situations, par exemple lors de changements de position du corps, pendant le sommeil, pendant les rapports sexuels, et entraîne généralement la fuite involontaire d’une certaine quantité d’urine. Cependant, chez certaines personnes souffrant d’incontinence par impériosité, il n’y a pas de fuite urinaire. Cette forme d’incontinence survient le plus souvent chez les hommes souffrant d’une hypertrophie de la prostate et chez les personnes âgées.

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Incontinence par regorgement

Dans ce cas, il y a un blocage partiel du mécanisme d’écoulement de l’urine. La vessie est donc trop remplie et l’urine ne peut pas continuer à s’accumuler dans la vessie. Une certaine quantité d’urine s’échappe alors par l’urètre. Ce type d’incontinence survient souvent chez les hommes souffrant d’une maladie de la prostate ou d’un rétrécissement de l’urètre.

Les autres types d’incontinence sont les suivants

• l’incontinence urinaire réflexe (fuite inconsciente d’urine due à des contractions spontanées et excessives du détrusor urinaire),
• l’incontinence urinaire fonctionnelle (chez les personnes incapables d’utiliser les toilettes normalement, par exemple en cas de maladie psychiatrique, de mobilité réduite, de facteurs environnementaux, mais sans pathologie du système urinaire lui-même).
• l’incontinence urinaire mixte (présence combinée d’une incontinence urinaire d’urgence et d’une incontinence urinaire d’effort),
• l’incontinence multifactorielle (fuites urinaires spontanées dues à plusieurs facteurs différents, par exemple les maladies, les médicaments et la vieillesse),
• l’énurésie (miction pendant le sommeil, par exemple chez les enfants),
• l’incontinence urinaire transitoire (fuites urinaires de courte durée dues à des infections urinaires, à la constipation, à la prise de médicaments et qui disparaissent dès que la cause est résolue).

Incontinence urinaire – investigations

Un diagnostic adéquat est extrêmement important en cas d’incontinence urinaire. Il permet de déterminer avec précision la cause du problème et de choisir le traitement approprié. Dans un premier temps, des analyses générales d’urine et de sang sont effectuées afin de détecter d’éventuelles infections et d’identifier d’autres problèmes de santé. Mais ce n’est pas tout. Le processus de diagnostic comprend également

• une anamnèse (le médecin interroge le patient sur l’intensité du problème, le type de symptômes, la fréquence des symptômes, etc,)
• un examen physique (par exemple, un examen abdominal avec évaluation du remplissage de la vessie),
• examen échographique (évaluation de la structure de la vessie, des uretères, des reins, de la prostate),
• journal des mictions (le patient note la quantité de liquides consommés, le moment où ils le sont et la fréquence des mictions),
• texte d’insertion,
• test de toux,
• études urodynamiques (test de débit urinaire avec évaluation du fonctionnement de la vessie et de l’urètre),
• cystoscopie (utilisation d’un instrument fin et tubulaire inséré dans l’urètre pour évaluer l’état de la vessie).

Traitements pharmacologiques de l’incontinence urinaire

Le traitement de l’incontinence urinaire peut être basé sur des agents pharmacologiques ou sur la réalisation de certaines procédures en fonction de la cause de l’affection.

Le traitement pharmacologique de l’incontinence urinaire repose généralement sur l’administration de médicaments antimuscariniques qui réduisent l’envie d’uriner, l’activité des muscles urinaires et le risque d’incontinence urinaire.Le traitement le plus courant de l’incontinence urinaire est l’administration d’antimuscariniques pour soulager l’urgence mictionnelle, réduire l’activité du muscle détrusor et augmenter le volume de la vessie. Dans certains cas, des médicaments adrénergiques sont utilisés pour détendre les cellules musculaires du détrusor, réduisant ainsi la pression dans la vessie. D’autres méthodes comprennent l’injection de toxine botulique dans la vessie et un traitement à base d’œstrogènes.

Le traitement chirurgical est peu fréquent, principalement lorsque les autres méthodes ont échoué.

Traitement conservateur de l’incontinence urinaire

Le traitement conservateur est généralement utilisé comme première étape pour contrôler l’incontinence urinaire, avant même le traitement pharmacologique. Le traitement conservateur donne généralement de bons résultats, surtout si l’affection n’est pas trop grave.

Le traitement conservateur consiste à modifier le mode de vie du patient, à lui faire adopter systématiquement certains comportements et à recourir à des massages et à des traitements de physiothérapie pour retrouver le contrôle de la vessie et soulager les symptômes persistants.

Le traitement conservateur comprend

• la réduction du poids (pour l’obésité et le surpoids),
• l’introduction d’un régime alimentaire sain,
• l’élimination de la constipation,
• l’exercice des muscles du plancher pelvien (muscles de Kegel),
• limiter l’utilisation de stimulants,
• électrostimulation,
• le biofeedback,
• les massages médicaux.

Exercices de renforcement des muscles du plancher pelvien (muscles de Kegel)

Le renforcement des muscles du plancher pelvien par des exercices simples est une méthode efficace pour améliorer le contrôle de la vessie et réduire les fuites d’urine. Ces exercices consistent principalement à contracter et à relâcher alternativement les muscles pelviens internes. Le mécanisme de tension est très similaire au mécanisme qui nous permet d’inhiber l’écoulement de l’urine.

Contractez les muscles du plancher pelvien pendant quelques secondes, puis relâchez-les. Répétez l’exercice 10 fois. Faites-le tous les jours, de préférence en plusieurs séries. N’oubliez pas de ne solliciter que les muscles internes et non les fesses, les cuisses ou les muscles abdominaux.

Produits cosmétiques et phytothérapeutiques pour l’incontinence

Si l’on s’attaque à l’incontinence par des moyens naturels, des plantes judicieusement sélectionnées peuvent s’avérer extrêmement utiles, de même que des préparations prêtes à l’emploi, à base de plusieurs ingrédients, pour soutenir la santé urinaire. L’une d’entre elles est Urinofix. Il contient un ensemble de plantes médicinales précieuses qui ont un effet renforçant et relaxant sur les muscles du système urinaire, ainsi que des plantes qui réduisent l’urgence urinaire.des plantes qui réduisent la pression sur la vessie, combattent les infections et améliorent le contrôle des fuites urinaires. Il s’agit d’un soutien complet et efficace, mais naturel, des voies urinaires.

Pour éviter les situations embarrassantes et maintenir un niveau d’hygiène élevé à tout moment, il est également conseillé d’utiliser des protections et des couches spécialement conçues pour les personnes souffrant d’incontinence.

Sources :

• https://www.healthline.com/health/urinary-incontinence
• https://www.healthline.com/health/overactive-bladder-vs-urinary-incontinence-vs-uti
• https://www.webmd.com/urinary-incontinence-oab/types-of-urinary-incontinence
• https://www.webmd.com/urinary-incontinence-oab/treatment-for-urinary-incontinence